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脂类检验项目的临床意义

时间:2017-07-21    点击: 次    来源:本站    作者:佚名 - 小 + 大

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脂类检测
项目 方法 参考区间及来源 意义
总胆固醇(CHO) 酶比色法 2.3-5.23mmol/L 增高: 1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2.心,脑血管病的危险因素的判断;肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺机能低下,肾病,脂代谢异常 
降低: 甲状腺机能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良。
甘油三脂(TG) 酶比色法 0-1.7mmol/L 增高: 可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺机能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。 
降低: 甲状腺机能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
高密度脂蛋白(HDL-C) 选择性抑制法 :1.04-1.66g/L
:1.10-1.74g/L
25%的胆固醇在HDL中,一般认为HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关,HDL-CHDL-C/TC比值较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应(心肌梗塞、外科手术、损伤)、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。
低密度脂蛋白(LDL-C) 选择性清除法 1.07-3.3g/L 同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时,为危险边缘;>4.14mmol/L为危险水平。
       
载脂蛋白(AP0A1) 免疫比浊法 0.9-1.60g/L 增高:见于酒精性肝炎、高α脂蛋白血症等。
减低:见于冠心病、动脉硬化性疾病、未控制糖尿病、缺血性脑血管疾患、肾病综合征、活动性肝炎、营养不良等。明显降低,亦见于
ApoA-Ⅰ缺乏症、肝实质损害(如肝硬变失代偿期)。
载脂蛋白(AP0A2) 免疫比浊法 0.250.35g/L 载脂蛋白 A2 存在于高密度脂蛋白中,抑制卵磷脂胆固醇甲酰转移酶的活性,同时可激活肝脂酶,用以水解 CM VLDL 中的 TG PL,对脂类代谢疾病有较好的诊断价值。
载脂蛋白(AP0B) 免疫比浊法 0.601.10g/L 增多:常见于Ⅱ型高脂血症、胆汁淤积、冠心病、肾病、脑血管病、甲状腺功能低下、银屑病。
降低:常见于肝功能损害的实质性病变、甲状腺功能亢进、低β-脂蛋白血症。
载脂蛋白C2检测(ApoC2 免疫比浊法 1642 mg/L 载脂蛋白C2CMVLDLHDL的结构蛋白之一, 分别占其蛋白成份的14%7%10%1%3%。血清APOC2水平的改变可能比血清胆固醇异常更早、能更敏感的反映脂质代谢异常状态。对脑梗死的防治具有重要作用。
载脂蛋白E检测(ApoE 免疫比浊法 2953mg/L 与动脉粥样硬化(AS)、冠心病、高脂蛋白血症(HLP)、肝病和AD等疾病都密切相关。ApoE及其表型与高脂血症和冠心病密切相关。ApoE缺陷的人血浆胆固醇水平明显上升,容易发展为冠状动脉粥样硬化及冠心病。
脂蛋白(a)检测(LPA 胶乳浊度法 0300 mg/L 脂蛋白(a)是含有独自的载脂蛋白(a)的脂蛋白,脂质组成结构和LDL极其相似。1963Berg发现脂蛋白(a)时,因为病理学上的意义不明,所以未被引起重视。1987Mclean等发现脂蛋白(a)的一级结构与纤维蛋白溶酶原的一部分相同以后,作为动脉硬化的独立因子越来越受到人们的重视。脂蛋白(a)可见于冠心病、脑血管病、糖尿病、炎症;脂蛋白(a)降低见于肝病。
β-脂蛋白定量 血清() 40岁以下者<5.0g/L,大于40岁者<6.1g/L. 增高: II型高脂蛋白血症。
游离脂肪酸(FFA) 酶比色法 0.3-0.9mmol/L 升高常见于糖尿病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、巨人症、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化等。
降低见于甲状腺功能减低症、艾迪生病、脑垂体功能减退症、降糖药或胰岛素使用过量等。
小而密低密度脂蛋白(sdLDL)      

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