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电解质及微量元素检验项目的临床意义

时间:2017-07-21    点击: 次    来源:本站    作者:佚名 - 小 + 大

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电解质与微量元素
项目 方法 参考区间及来源 意义
(Na+) ISE 137-147mmol/L 增高: 肾上腺皮质机能亢进,肢端肥大症,原发及继发性醛固酮增多症;严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。 
降低: 肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,呕吐、腹泻,多尿引起的水分不足,阿狄森病,21-羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
钾(K ISE 3.3-5.3mmol/L 增高:1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。 降低:1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI分泌增加。3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失;肾小管性酸中毒。
氯(Cl ISE 96-108mmol/L 增高: 少尿,高渗性脱水,呼吸性碱中毒 
降低: 见于低钠血症,肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,严重呕吐,腹泻,阿狄森病,21-羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
钙(Ca 偶氮胂Ⅲ法 2.11-2.52mmol/L
iCa:1.1-1.34mmol/L
增高: 甲状旁腺机能亢进,骨肿瘤,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及应用维生素D过量。 
降低: 手足搐搦症,甲状旁腺机能不全,维生素D缺乏症,骨质软化症,佝偻病,慢性腹泻,阻塞性黄疸,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良,急性出血性胰腺炎。
磷(P 紫外法 0.85-1.51mmol/L 增高: 肾功能不全,甲状旁腺机能低下,肿瘤骨转移,肢端肥大症,维生素D中毒,废用性骨萎缩。 
降低: 甲状旁腺机能亢进,维生素D依赖性佝偻病,吸收不良综合征,肾小管功能不全,范可尼综合征,长期腹泻及吸收不良。
二氧化碳检测(CO2 酶法 2229 mmol/L 增高多见于代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,肾上腺皮质功能亢进。降低见于代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒以及肾脏疾病。常见的诊断方法是酚红比色法、酶比色法等。
阴离子间隙(AG)   6-16mmol/L  
(Fe) 亚铁嗪法 :10.6-36.7umol/L
:7.8-32.2umol/L
增高:见于再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,急性肝炎,Vtb缺乏症。 降低:见于缺铁性贫血,肝硬化,长期失血,铁吸收障碍。
总铁结合力(TIBC) Ferene 45-75umol/L 血清中转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力,相当于血清铁与不饱和铁结合力之和,总体结合力的测定在缺铁性贫血、遗传性铁蛋白缺乏症、肝硬化、肾病综合征等疾病的诊断伤有很好的价值。
不饱和铁结合力(UIBC) Ferene 31-51umol/L 同上
镁(Mg 偶氮胂Ⅰ法 0.75-1.02mmol/L 增高: 肾小球肾炎,少尿,肌无力症,甲状腺功能低下,严重脱水及糖尿病昏迷。
降低
: 见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒,尿毒症,原发性醛固酮症,妊娠。 
铜(Cu 原子吸收法 11-22umol/L 增高: 再生障碍性贫血,胆道感染,急性白血病,肝炎,缺铁性贫血,恶性肿瘤。
降低
: 肝硬化,肝豆状核变性,肾功能障碍。 
锌(Zn 络合比色法 7.65-22.95umol/L 增高: 溶血性贫血,红细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症,甲状腺机能亢进,放疗后,原发性高血压。 
降低: 肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他恶性肿瘤,恶性贫血,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,克隆病。

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